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时间：2020/12/18来源：本站发布人：教务处信息管理员
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事故责任人
责任人部门
责任人职务或职称
事故类型和等级
事故过程
责任人签名： 年 月 日
所在部门处理意见
部门领导签名： 年 月 日
教务处处理意见
教务处长签名： 年 月 日
分管教学副
院长意见
教学副院长签名： 年 月 日
院长办公会意见
（限重大教学事故）
院长签名： 年 月 日
注：本表原件由教务处存档，复印件送事故责任人所在部门和人事处备案。
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